2024-01-24 04:40:33 | 美家网
这张图片描绘了两种芥末色的杆状碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)与绿色的人类白细胞相互作用。(国家过敏和传染病研究所(NIAID))
世界卫生组织正在发布一组致命细菌的警告:最近,世卫组织首次公布了“优先病原体”名单,该组织称对人类健康构成最大威胁的抗生素耐药细菌名单。该名单分为三类:关键、高和中等优先级。三种病原体使它成为关键优先群体。世卫组织说,这些细菌对多种抗生素具有耐药性,对医院和疗养院的人们构成高风险。
多药耐药细菌,有时被称为“超级细菌”,是一个关键的优先事项,因为感染这些细菌可能是致命的,世卫组织称。例如,根据世界卫生组织的数据,从一种叫做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐多药细菌中感染的人,其死亡几率比以非抗药性形式感染同一种细菌的人高64%。[6个需要注意的超级细菌]
名单上前三位的病原体都对一组叫做碳青霉烯类的抗生素有耐药性。这些抗生素有时被称为“万不得已”的药物,因为如果它们不起作用,就没有多少选择了。约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院传染病流行病学教授Kenrad Nelson博士说:
“世卫组织采取这一行动很重要,因为随着旅行和现在广泛的交流,一种抗抗生素生物……将很快在世界各地传播开来。”。尼尔森没有参与编制世界卫生组织的名单。
总的来说,世界卫生组织的名单是好的,尼尔森告诉Live Science。不过,他指出,他本应将难辨梭状芽胞杆菌列入名单。C、 他说,diff可能发生在接受抗生素治疗的病人身上,很难完全治愈和消除。
是世卫组织最担心的三种细菌:
对碳青霉烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌
这种细菌可引起肺炎、严重的血液感染和其他疾病,据疾病控制和预防中心称,
鲍曼杆菌主要发生在住院病人身上。疾病预防控制中心说,它通过人与人之间的接触,或与被污染的表面接触传播。尽管病原体对健康人没有很大的威胁,但它对免疫系统受损或慢性病患者来说是非常危险的,疾控中心说,
鲍曼支原体的爆发通常发生在医院环境中,如重症监护室(icu)或有病患者的长期医疗设施,如据疾控中心称,养老院。【27种毁灭性传染病】
目前尚不清楚这种病原体在世界上许多国家有多普遍;然而,据估计,鲍曼氏杆菌在欧洲和美国的icu中造成2%到10%的多重耐药细菌感染。,据世界卫生组织介绍,
碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌感染最常发生在医院。对于铜绿假单胞菌感染的患者,肺炎或术后感染会变得极其危险,甚至危及生命。但这些细菌也可以生活在热水浴缸和游泳池中,并与严重的耳部感染和皮疹有关,据疾控中心称,
P.铜绿假单胞菌感染最常发生在医院里;患者可以通过接触呼吸机或导管,或通过手术伤口感染这些细菌,据疾控中心称,
感染对免疫系统较弱的人最为危险。
疾控中心估计约有51000株铜绿假单胞菌感染在美国,每年的医疗保健机构中都会出现这种情况;在这些感染中,有6000多种来自这种细菌的多重耐药形式。美国疾控中心说,美国每年约有400人死亡与这种感染有关。
抗碳青霉烯类肠杆菌科
抗碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)感染最常发生在医院或长期医疗机构,疾控中心说。与鲍曼尼病毒相似,CRE通常不会对健康人造成危险;相反,根据CDC的说法,它对免疫系统受损的人最危险。
CRE可以通过人与人之间的接触传播,也可以通过呼吸机等医疗设备传播。在《JAMA》杂志上发表的2015项研究中的“KdSPE”“KDSPs”,研究人员发现,在美国的599例患者中,CRE影响了大约100000人,51例患者死亡,“KDSPE”“KDSPs”在“其他病原体”列表中的其他两类中关于细菌“KdSPE”“KDSPs”,世卫组织包括对某些抗生素耐药的细菌和引起包括淋病和沙门氏菌食物中毒在内的疾病的细菌。
六种病原体被列为高度优先类别,三种病原体被列为中等优先类别。六种高度优先的病原体是:粪肠球菌,耐万古霉素;金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林,耐万古霉素中间体;幽门螺杆菌,耐克拉霉素;弯曲杆菌属,耐氟喹诺酮;沙门氏菌,耐氟喹诺酮;淋病奈瑟菌,头孢菌素耐药,氟喹诺酮耐药。三种中等优先的病原体是:肺炎链球菌,青霉素不敏感;流感嗜血杆菌,氨苄西林耐药;志贺氏菌,氟喹诺酮耐药。
世卫组织名单是与德国图宾根大学传染病科合作制定的。为了确定哪些细菌包括在内,研究人员观察了一些因素,包括细菌引起的感染是多么致命,细菌对现有抗生素的抵抗力,细菌传播的容易程度,可用的治疗方案的数量,以及细菌如何预防的感染,据世卫组织称,
名单的主要目标之一是推动更多研究开发新抗生素,并鼓励各国 *** 投资于这项研究和开发,世卫组织官员说,
此外,为了更好地预防和合理使用现有抗生素,为了充分解决这一威胁,他们补充说,“KDSPE”“KDSPs”确实是“一个问题是抗生素耐药性的使用之一是抗生素的使用,”罗伊·尼尔森说。一般来说,抗生素使用过度,这是导致耐药性的原因之一
温馨提示:回复只是给您提供参考意见,不能代替临床诊断。最后确诊还请到相关医院就诊:
这是蒙古 大夫给你看病,淋病的治疗是要用头孢类抗生素,阿奇霉素是治疗非淋性尿道炎的,阿昔洛韦是治疗病毒性疾病的,如生殖器疱疹!
淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种性病中,淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性病中的重点疾病。
人类是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通过性交传染,也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染,特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5%—20%的感染者可无明显症状,易造成误诊、漏诊。
如果治疗及时、合理,急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病、肿瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内,长期潜伏有淋球菌,虽然检查时不易被发现却照样有传染性。
一般来说,在各种性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三:一是没有到性病防治专业机构治疗(包括缺乏专业技术人员和治疗原则);二是不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药;三是不管病情是否需要,滥用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现,不但给治疗带来困难,而且导致淋菌流行更为严重,给我国性病防治工作造成极大的困难。
为了避免经济和身体双重损失,得了淋病后,请及时到性病防治专业机构就诊,切莫误诊误治,造成终生遗憾。
(二)淋病的药物治疗
由于淋病双球菌对抗生素敏感,急性感染无合并症者,只要用药及时、足量,合理应用抗生素,则见效快、治愈率高。目前常用药物有以下几种:
1、青霉素:480万单位或氨苄青霉素3克,每日1次,共用7天~14天,为1疗程。
2、二甲胺四环素(美满霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,连服药4天,为1疗程。对无并发症淋病患者,治愈率可达100%,该药具有高效、速效,无严重副作用等特点。
3、壮观霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二侧臀部肌肉注射,用药后尿痛和排脓症状,大多可在3小时~5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3天~5天可治愈,曾经治疗者,需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效,亦可用于青霉素过敏的患者。
4、头孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小时~4小时症状明显减轻,24小时后症状可消失。其特点是疗效高,1次给药即可达到治疗目的。
5、头孢氨噻肟钠:每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上,倘若同时服用丙磺舒1克,或同时注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。
6、氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,连服5天~7天;治愈率可达95%以上。
7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均为每次口服200毫克,日服2次,连续服用3天~5天,治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病,还能治疗非淋菌性尿道炎。
8、环丙氟哌酸(悉复欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要时可于第2天再服500毫克,治愈率可达99%。
9、复方新诺明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在临床上,淋病病程迁延数月甚至数年而屡治不愈者并不少见,有的患者讳疾忌医,治疗不及时、不彻底、不合理(个体游医、假药、劣质药等),以致淋菌继续发展,成为内生殖器炎症;若夫妻一方患病后未能及时治疗仍过性生活,或一方性生活混乱、嫖娼、卖淫等,均会引起反复感染;还有耐药菌株的产生,使药物疗效相对性下降,经治疗后虽可缓解症状,但不能根治。一旦病情转为慢性,往往留下后患,给治疗带来极大困难,临床上为求得彻底治愈,应在治疗结束后4天~7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养,以后每月复查1次,再服药7天,连续3个月均为阴性方为治愈。
在治疗时应注意以下几点:①首选淋必治,次选青霉素类,再选其他抗生素类。②用药剂量要大,时间要足够,方法要科学。③治疗要彻底,即症状全部消失、尿液澄清,前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。④夫妻双方或性伴侣同查同治。⑤治疗中切莫听信游医的偏方或“祖传秘方”而乱用药,以防延误病情。⑥治愈后应洁身自爱,杜绝冶游,以防重新感染。
淋病的治疗
治疗
1、治疗原则:
(1)尽早正规治疗:一旦确诊,应及时给予正规治疗,以免延误病情;
(2)合理选择药物:根据淋菌对药物的敏感性与耐药性、药物的价格、使用方便与否、药物的毒副作 用以及病人的病情,综合考虑,选择合适的药物;
(3)谨慎治疗并发症:对于有并发症者,治疗剂量要足,疗程要够长,并要求联合药物治疗,以期达到治愈目的;
(4)同时治疗合并症:对于有合并症者,既要治疗淋病,也要治疗其他性病,以免顾此失彼;
(5)留意孕妇与新生儿:对于孕妇及新生儿,用药时应特别注意,凡是有影响胎儿及新生儿生长发育的药物,都不能使用;
(6)定期复查随访:对于完成疗程者,应在治疗后一周复查,临床症状与体征消失,涂片检查或培养结果阴性者方告治愈。
2、治疗方案:
(1)无并发症淋病:采用如下方案之一治疗。
1)头孢曲松:0.25克,一次性肌注;
2)头孢呋新:1.5克,一次性肌注;
3)环丙沙星:0.5克,顿服;
4)多氟哌酸:0.4克,顿服;
5)壮观霉素:每日24克,肌注,连用23天;
6)酞氨苄青毒素:1.5克,顿服,同时加服1.0克丙磺舒。
(2)播散性淋病:采用如下方案之一治疗。
1)头孢曲松:1.0克,静滴或肌注,每日1次,连用7天;
2)壮观霉素:2.0克,肌注,每日2次,连用7天。
(3)淋菌性眼炎:
1)成人淋菌性眼炎:头孢曲松1.0克,一次性肌注;
2)新生儿淋菌性眼炎:头孢曲松每公斤体重2550毫克,一次性肌注。
3)除系统用药外,患眼需用生理盐水冲洗,每隔3060分钟一次,共6次。
4)儿童淋病:头孢曲松125毫克,一次性肌注。适用于无并发症者。
5)淋病并发症与合并症:采用联合药物治疗,病情严重者应住院治疗。
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淋病是一种具有传染性与复发性的性疾病,患病者通常为青年男女居多。一旦发现淋病要积极治疗。现在就跟着我一起来看一看,资料仅供参考。
1、淋病病毒能杀死吗
淋病病原体对外界理化条件的抵抗力差,最怕干燥,在干燥环境中12小时即可死亡。在高温或低温条件下都易致死。对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱。
2、超级淋病病毒的基本简介
据悉,“超级淋病病毒”的代号为H041,2011年首次发现于日本,美国和挪威等地也相继出现感染者。美国地区首例感染“超级淋病病毒”的患者是一位夏威夷的年轻女性,发现于2011年5月。目前美国疾病控制和预防中心已提请国会出资5000万美元针对该病毒寻找新的抗生素。
根据某卫生部官员介绍,这种病毒一旦传染起来,其后果可能比艾滋病还要糟糕。它们的侵略性相当强,能在短时间内感染更多的人。“某医生说:”感染者可能会在短短几天内出现脓毒性休克症状,甚至死亡。
3、淋病的早期症状
可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染引起关节炎、肝周炎、败血症、心内膜炎或脑膜炎等。潜伏期为1~14天,常为2~5天。表现为急性尿道炎症状,尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适。约2天后,分泌物变得黏稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,红肿发展到整个 *** *** 及部分尿道,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间 *** 常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓。有50%~70%的患者伴有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。全身症状一般较轻,少数可有发热达38℃左右,全身不适,食欲缺乏等。
慢性淋病:症状持续2个月以上。因为治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。
淋病菌引起淋病的原因
病变形成
淋球菌侵入黏膜下层后继续增殖,约在36h内繁殖一代。通过其内毒素脂多糖、补体和IgM等协同作用,形成炎症反应,使黏膜红肿。同时,由于白细胞的聚集和死亡,上皮细胞的坏死与脱落,出现了脓液。腺体和隐窝开口处病变最为严重。
黏附
淋球菌菌毛上的特异性受体可与黏膜细胞相应部位结合;其外膜蛋白Ⅱ可介导黏附过程;它还可释放IgAl分解酶,抗拒细胞的排斥作用。这样,淋球菌与上皮细胞迅速黏和。微环境中的酸碱度、离子桥、疏水结构和性激素等也可促进黏附过程。
侵入与感染
淋球菌吸附于上皮细胞的微绒毛,其外膜蛋白I转移至细胞膜内,然后淋球菌被细胞吞噬而进入细胞内。淋球菌菌毛可吸附于 *** 上,可迅速上行到宫颈管。宫颈管的黏液可暂时阻止淋球菌至宫腔,而在宫颈的柱状上皮细胞内繁殖致病。淋球菌一旦侵入细胞,就开始增殖,并损伤上皮细胞。细胞溶解后释放淋球菌至黏膜下间隙,引起黏膜下层的感染。
对上皮的亲和力
淋球菌对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力。男女性尿道,女性宫颈覆盖柱状上皮和移行上皮,故易受淋球菌侵袭,而男性舟状窝和女性 *** 为复层扁平上皮覆盖,对其抵抗力较强,一般不受侵犯,或炎症很轻,故成年妇女淋菌性 *** 炎少见。 *** 由于 *** 黏膜为柱状上皮,因此易于受染。面板不易被淋球菌感染,罕见有原发性淋球菌面板感染。人类对淋球菌无先天免疫性,痊愈后可发生再感染。
蔓延播散
淋球菌感染后造成的炎症可沿泌尿、生殖道蔓延播散,在男性可扩充套件至前列腺、精囊腺、输精管和附睾,在女性可蔓延到子宫、输卵管和盆腔。严重时淋球菌可进入血液向全身各个组织器官播散,导致播散性感染。
女性淋病的5个症状表现
1、淋菌感染后发生子宫内膜炎,使白带量增多,白带呈脓性或粘液脓性,淋病症状表现为不断向外流出;子宫颈充血肿胀,外阴及 *** 亦有不同程度的红肿。
2、有急性尿道炎的症状,如尿频,排尿时有烧灼样疼痛;将手指伸入 *** ,从前壁向外推挤时,可由尿道口排出脓性分泌物。女性淋病症状有时发生尿道周围脓肿。美家网
3、有时女性淋病症状发生急性前庭大腺炎,在一侧或双侧大***后部可以扪到肿大的包块,表皮红肿,触痛明显,如形成脓肿,测肿块表面有波动感,疼痛更加剧烈。
4、当淋菌感染由下生殖道向上蔓延时,除引起急性子宫内膜炎外,还可发生急性输卵管炎、急性盆腔炎或急性盆腔腹膜炎。淋病症状表现为不同程度的腹痛、发热、白细胞增多、多量脓性白带等。但淋病症状比一般化脓菌引起的急性盆腔炎所出现的症状要轻得多。
5、除泌尿生殖道感染外,有时还并发直肠炎。淋病症状表现为大便不适,稀便,直肠出血等。急性淋病如果未经治疗或治疗不彻底时可转为慢性。其主要淋病症状为下腹隐痛,腰骶部酸痛,并可能反复急性发作。慢性淋菌性输卵管炎,可引起双侧输卵管堵塞,造成永久性不孕。
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